从400多亿个血细胞中揪出1个循环肿瘤细胞

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本报讯（记者王雪飞）医学界在遏制肿瘤转移复发的进程中又添新武器。在9月19日～23日在京举行的第十五届全国临床肿瘤学大会上，军事医学科学院附属307医院乳癌科主任江泽飞教授、广东省人民医院肺癌中心主任吴一龙教授、上海中山医院肝癌外科主任樊嘉教授等专家介绍，循环肿瘤细胞（CTC）检测与分析技术（CellSearch），能够捕捉到血液中极其微量的循环肿瘤细胞，与传统影像学手段（如CT）相比，能更早发现肿瘤转移复发迹象。
据专家介绍，循环肿瘤细胞是指从实体瘤中脱离出来进入外周血，再通过外周血液循环，驻扎到血液、骨髓、淋巴结或其他原本健康的器官的肿瘤细胞，极其微量，但却是导致肿瘤转移复发的元凶。
2004年发表于《新英格兰医学杂志》上的一项前瞻性多中心临床研究表明，治疗前CTC的数目是转移性乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期的独立预测指标。在177名转移性乳腺癌患者中，CTC水平较高者（CTC≥5个/7.5毫升全血）的平均无进展生存期只有2.7个月，总生存期只有10.1个月；CTC水平较低者（CTC＜5个/7.5毫升全血）则分别为7.0个月和超过18个月。随后又有多个研究证明，治疗期间，任何时间点CTC水平的升高都提示着肿瘤的快速进展和较差的预后。据此，美国强生公司利用免疫学原理研发出CellSearch技术。应用该技术，只需取7.5毫升血液样本，就能从400多亿个血细胞中检测到1个循环肿瘤细胞。
据悉，2004年～2008年，美国食品和药品管理局先后批准CellSearch用于转移性乳腺癌、结直肠癌及前列腺癌患者的预后评估等。2012年8月，我国国家食品药品监督管理局正式批准CellSearch用于乳腺癌患者的预后分析。