养生：知己知彼 看看潜伏在你身体的“癌症驱动器”【2】

verndmxcd

                     　
        　　肺癌
        　　进展：
        　　驱动基因是决定癌症的主因
        　　根据世界卫生组织统计，肺癌已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手。肺癌也是我国发病率最高的癌症，年发病率为35/10万（即每年每十万人就有35人新发肺癌）。在亚洲肿瘤大会上，台湾大学医学院杨泮池院长进行关于肺癌的主题发言，将肺癌分成吸烟与不吸烟两大类。
        　　“这种分类方法非常新颖。”吴一龙说，随着研究的进展，医学界发现吸烟肺癌与不吸烟肺癌可以说是两种不同的疾病。第一，治疗效果不同，例如吸烟肺癌的治疗效果比不吸烟肺癌差一些。第二，治疗方法也有很大不同，不吸烟肺癌比吸烟肺癌的治疗方法更多一些。吴一龙提到，仅以吸烟和不吸烟来区分肺癌还是不够的。其实肺癌可以再进一步细分为四大类：吸烟腺癌、不吸烟腺癌、吸烟鳞癌和不吸烟鳞癌。
        　　为什么会发生癌症？吴一龙提出“驱动基因”这个概念。与癌症发生发展相关的重要基因称为驱动基因，驱动基因决定了这个癌症的最主要的原因。当驱动基因突变后，就会把癌细胞“驱动”起来。而四大类肺癌中，每种的主要驱动基因都是不一样的。“知道了驱动基因，就知道了有哪些药物可以对抗它。如果找到了驱动基因，就事半功倍了。”
        　　不过，目前医学界对四大类肺癌的驱动基因的了解程度是不一样的。其中，不吸烟的腺癌的驱动基因了解得最多，而对于不吸烟的鳞癌却所知甚少。吴一龙介绍，目前为止已发现了大约87%的不吸烟腺癌的驱动基因。其中表皮生长因子受体（EGFR）基因扮有重要角色，有60%的不吸烟腺癌患者都是受它驱动。另外一个重要基因叫做ARK基因，在不吸烟腺癌患者中占到近20%的比例。相对来说，吸烟的腺癌的主要驱动基因了解得不多。驱动基因了解得最少的是鳞癌，尤其是不吸烟鳞癌。